Vad är cytologisk provtagning

Gynekologiskt cellprov (HPV-test)

Vad är en gynekologiskt cellprov?

Ett gynekologiskt cellprov, som ibland kallas HPV-test eller pap-smear, innebär för att celler från livmoderhalsen samlas upp med en små spatel eller borste. detta görs vid en gynekologisk undersökning av till modell en barnmorska.

Efter provtagningen analyseras cellerna för att upptäcka HPV (humant papillomvirus) och cellförändringar. 

I första skedet undersöks cellerna för att hitta HPV. Om det finns HPV undersöks cellerna vidare på grund av att se om detta har lett till cellförändringar (det är cellförändringarna vilket i sin tur är kapabel leda till cancer). 

Analys från cellerna görs via mikroskop, en så kallad cytologisk analys, av en cytodiagnostiker.

De allra flesta prov existerar normala och då behöver inget mer göras.

Läs mer om cellförändringar

Läs mer ifall HPV (humant papillomvirus)

Så går ett gynekologiskt cellprov till

Vanligtvis utförs cellprov på enstaka barnmorskemottagning av en barnmorska. Så här går själva

Provtagningsenheter för PreBio-provtagning; Våra provtagningsenheter i södra Stockholm; Våra provtagningsenheter i norra Stockholm; Nationell högspecialiserad vård (NHV) European Reference Networks (ERN) Patientinflytande. Patient och närstående i ledningsgrupper; Strategiska patient- och närståenderådet; Vad är viktigt för mig?. 1 pad cytologi 2 Kolposkopi ska utföras av särskilt erfaren kolposkopist. Biopsier ska alltid tas från TZ och prov från endocervix med cytologi eller curette, även om kolposkopifyndet är negativt. Om kvinnan är 50 år eller äldre bör ultraljud och endometrieprovtagning utföras, om endometriet är ≥ 5mm. Om fynden är normala. 3 positivt hpv-test 4 Vad menas med cytologi? Cytologi är den gren inom patologin där man studerar och diagnostiserar sjukliga processer på cellnivå, framför allt tumörer och tumörliknande sjukdomar men även diverse infektioner och inflammationer. Cytologiska analyser på punktioner utförs preoperativt vid misstanke om cancer. 5 Vid utredningsprover (biopsi/cytologi) är immunhistokemiska färgningar oftast aktuella vid malign tumör för att bekräfta histopatologisk typ och ursprung. Klassifikation bör göras i enlighet med senaste WHO-klassifikation, med precisering av histologisk typ så långt det är möjligt. Subtyp och växtmönster kan anges. 6 För att upptäcka kvarstående adenocarcinoma in situ är HPV-analys den känsligaste metoden Efter en excision på grund av HSIL/AIS i ett amerikanskt material var den beräknade 5-årsrisken för höggradig dysplasi eller AIS med en negativ HPV-analys 3,7 %, och med negativ HPV och cytologisk analys 2,4 % 8ba65afa-9f2c. 7 cytologi remiss 8 är den gren inom patologin där man studerar och diagnostiserar sjukliga processer på cellnivå, framför allt tumörer och tumörliknande sjukdomar men även diverse infektioner och inflammationer. 9 Cytologi är den gren inom patologin där man diagnostiserar sjukliga processer Provtagning utförs måndag-torsdag kl - samt fredag och dag före. 10 Gynekologisk undersökning. Du kan vilja få slidan undersökt av olika anledningar. Till exempel om du har besvär från underlivet, om du är gravid eller om du ska lämna prov för HPV och cellförändringar. Du får sitta i en särskild stol när barnmorskan eller läkaren gör undersökningen. Så här kan det se ut i rummet. 11

Provtagning inom screening

För att uppnå god provkvalitet krävs för att proven är tagna från rätt ställe, transformationszonen, detta område där i stort sett alla cellförändringar utvecklas. Figur 2 och 3 visar transformationszonens utveckling beneath kvinnans liv.

Figur 2 a–d                                        Figur 3 a–d
Källa: Ferency,

Figur 2 visar transformationszonens tillväxt i ett längdsnitt från livmodertappen:

a. Livmodertappen är helt täckt av skivepitel, kanalen och kryptorna är täckta av körtelcellepitel. Den ursprungliga gränsen mellan epitelen, den så kallade ”squamo-columnar junction” (SCJ) är belägen nära yttre modermunnen. Typisk foto hos prepubertala flickor.

b. Ektopi, körtelcellsepitel har migrerat utåt och SC